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北京肾病专科

2019年04月21日 12:38

北京肾病专科

  近年来,过度医疗问题备受国内外医学界关注。11月9日,《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)在线版发表了一篇针对过度医疗问题进行探讨的文章,总结了2014年与过度医疗高度相关、最具影响力的10篇文献。这些结论是否适用于我国?本期《生命时报》邀请了国内多位知名专家对其进行点评。

  

  

  

    改改改——当务之急是科学引导分级诊疗

  

  

   日前,一位中年男子在路边用刀抹脖子自杀,颈部不断流血,幸好及时被警察发现送到清远市人民医院治疗。几位值班医生护士好心劝其进行手术反遭拒绝,男护士李昱更被中年男子连击头部几拳,导致昏厥过去。目前,李昱初步被诊断为脑震荡。该院医护人员在打人事件发生后仍为该名中年男子完成了手术。

  

    卫生部表示,在暴发疫情波及的一定地域范围内,省级人民政府可根据疫情进展和动态评估,考虑采取学校停课、托幼机构停托、错时上下班、取消或推迟大型集会等措施。停课前,应让学生、家长及教职工与学校保持联系。(北京青年报)

  

    药物多为仿制,审批需时日。很多发达国家的医学科研都走在前列。据日本“共同社”报道,日本癌症学会今年10月曾举办特别讲演,由专家面向癌症患者,讲解癌症的最基础知识和最先进的研究动向,旨在获得患者的理解和支持,为临床、新药研究提供更多可能。但在我国,科研项目在过去很长一段时间内,并非以实际应用为导向,这使得新研究、新技术的转化能力减弱,与实际脱节现象较为明显。比如,我国临床治疗癌症所使用的药物很多都是仿制药,而进口新药由于必须等到专利保护过期,且要进行临床试验才能通过审批,因此上市时间会有所推迟,导致国内癌症病人用药的巨大障碍。

  

    那么,3D打印活体器官还有多远呢?23日,在2015年BT国际领袖峰会“医用新材料与3D打印分论坛”现场,来自3D打印研究和产业界的专家就医用新材料和3D打印的新方法、新发现和成果转化等进行交流和研讨。记者从会上了解到,生物3D打印活体器官还面临技术、伦理和监管政策等方面的挑战,目前离器官打印仍比较遥远。

    “其实医师多点执业在佛山一直都没有热起来。”佛山市卫计局的相关负责人说,广东于2009年就开始试点医师多点执业,之后推出的医师多点执业试点办法2012版明确规定,医师申请多点执业,需要所在医院同意。但是,其他与多点执业相关的限制近年来一直都在松绑,比如需要副高以上的职称改为中级职称,甚至允许港澳台的执业医师到广东多点执业。然而,截至2014年底,佛山全市只有532名执业医师办理登记多点执业,其中大部分是到跟第一执业医院签订托管、合作协议的医院执业。换言之,其中大部分多点执业的医师去了跟所在医院有利益挂钩的合作医院兼职。

    刘大妈及其家属决定接受手术治疗后。崔键主任团队与东北林业大学三维数字化技术研究所邱兆文教授及其团队通力合作,打印出了刘大妈病肺的3D模型。从3D模型中医生还发现刘大妈的血管是畸形的,这根血管一般人是不存在的,如果不注意手术中就可能误损伤到这根血管。在3D模型的帮助下,崔键主任的手术团队顺利地为刘大妈进行了肺叶切除手术。目前刘大妈在顺利康复之中。

  

    深圳市医学继续教育中心主任夏俊杰介绍,到2014年底,已经有843名住院医师和全科医师规培生完成培训并入职。其中,656名住院医师规培生取得《住院医师规范化培训合格证》,顺利结业,均被分配至市属各医院及区属医院入职。187名全科医师规培生完成培训后进入深圳各社康中心工作。

  

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    此外,调查还显示,高净值人群最希望保险公司提供的增值服务是健康体检和运动健身,这一需求与定性访谈中的专家意见非常接近。专家认为寿险公司应该加强出险前的服务,增加出险前的干预,而不是在出险后进行理赔,尤其对于健康保险更应如此,因此提升健康的增值服务,显得尤为重要。

    救命药断货几成常态

   此次援疆的医疗队由来自省人民医院心血管专业、院感管理、急危重症和泌尿外科等科室的14名中青年骨干组成。启动仪式结束后,专家们迅速投入工作,在喀什地区第一人民医院为6名心脏病患者实施了心儿科、心内科和心外科等3组手术,患者中年龄最小的仅3岁。其中,心外科所实施的心脏房缺微创外科修补术,在南疆地区属于首次开展。

  

  

    打破“小医联体”后,民营医院也试图从庞大的基层医疗市场分得一杯羹。

  

    近年来,清远市人民医院坚持以人民群众满意为出发点和落脚点,着力改善医疗服务,提升服务水平,推行了一系列便民惠民措施,其中一个获得市民频频“点赞”的就是市人民医院“银医一卡通”自助服务系统。

  

    他透露,未来5年,福田区大约可解决1.9万个学位。届时,通过改扩建和新建学校,可使学位缺口得以基本解决。肖亚非向关心教育问题的辖区居民承诺,“即使学位问题不能在附近片区解决,区教育部门也会通过调剂的方式予以满足,一定要让辖区的每个孩子都有书读。”

    心电监护上窦性心律恢复。接着氧饱和度瞬间从85%回到100%--啊!应该是血栓溶通了!

    另外一方面 ,实施基本药物制度后,乡村医生收入普遍下降。大多数月收入在1000元以下,三成在1000~2000元之间,最高月收入7000元,最低700元。

    诚如国家卫计委医政医管局医疗资源处处长焦雅辉所说:"改善医疗服务没有止境,也是医院永远努力的方向"。笔者也希望全国的医院都能够加入到改善医疗服务行动计划当中,一起为患者创造一个更和谐的就医环境。

   气温一天天走高,医院的狂犬病门诊也日益火爆。以中日友好医院为例,1—5月,每月大约使用狂犬疫苗2600支,合500多人份(每人注射5支)。随着夏季的来临,注射数量逐渐增多,每天注射超过100支。

  

    按照新的医责险赔偿机制,如果患方认为医院做错了要赔偿,先向医院提出,医院则通知保险机构。医疗案件统一管理中心接到争议后一个小时到达现场受理,然后引导双方到中心沟通,不影响医疗机构管理秩序。得出赔付结果以后,还要求7天以内赔偿到患者手上。如果患者不接受医调委的调解,还可以走法律诉讼途径。

  

    “随着医改的进行,基层医疗机构的条件已经有了很大改善,仪器设备都很先进,缺的不是硬件,关键还是缺人,特别是高水平的医疗专业技术人才。”在记者的采访中,多位乡镇卫生院院长谈到这样的观点。

    乔立艳建议,晚辈应注意观察老人是否存在表述不清、词不达意、答非所问等语言障碍,以及变得多疑、夏天穿棉袄、将新买的衣物损毁等不可理解的行为,以便及时排查阿尔茨海默病的可能。

  

  

  

    顺德明年医改重点在于“双向转诊”机制的建立,这一举措是把患者分流到基层,为发展远程医疗、全科医生、家庭医生创造更多的需求可能,同时可从医疗系统内部让顺德居民健康“大数据”流动起来。

    海珠区卫生局负责人称,当前,海珠区探索的家庭医生签约服务还处于免费试点向全区逐步推广等发展阶段,服务费筹集、医保支付、全科医生培养、绩效考评等还亟需破局。

    采访中,记者了解到,急诊科的医护们没有假期,一年到头都是白班、晚班“两班倒”。无论是晚上睡得正香,还是陪孩子在公园,或是和家人聚餐,只要医院的电话一来,他们就要马上就位。急诊科护士刘淑梅直言:“一天工作下来,累得回家倒头就睡,陪父母谈心、送孩子上学、和朋友逛街对我们来说都是奢侈的事。”

  

  

  

  

    “封刀”后将干啥?刘均墀早就打算好了:合唱团,交谊舞,还要炒股“赚点钱”。

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审核: 责编:peili