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大有泡沫

2019年04月21日 12:39

大有泡沫

  

    医院:“医闹”曾致急诊紧急停诊

    自我省从2010年开始试点医师多点执业,到2014年12月,东莞市已经办理医师多点执业263人次,医师多点执业的类别主要有临床、口腔、中医等。其中,第二、第三执业点为民营医疗机构居多。

    由于竞争激烈,又缺乏足够的财政扶持,一些乡镇卫生院效益不佳、生存困难,医护人员的待遇也受到很大影响。在这种情况下,乡镇卫生院对人才的吸引力大大下降,好的医生进不来留不住,成为影响基层卫生院发展的“拦路虎”。

  

    “V大夫”事件引起社会各界关注,也引发如何面对“互联网+医疗”的辩论。医疗作为刚性需求,资源的不足和分配不均加重了看病难、看病贵等问题,业界寄望移动医疗实现资源利用最大化,让医疗服务更具人性化。然而,在优质医疗资源稀缺的情况下,当线上咨询延伸到线下诊疗,互联网和公立医院关于医生的一场争夺战看来在所难免。医生坐在公立医院办公室里,诊断着互联网预约病人,拿着第三方平台的补贴,这种模式的边界在哪里?如何兼顾公平性?对患者来说是幸还是不幸?

    北大深圳医院作为区域医疗中心,在医疗改革上始终没有停止步伐。2015年9月,医院副院长肖平表示,医院将来将以提升处理疑难复杂疾病和急危重症的救治能力作为发展重心,不断提升服务能力。具体表现在:从门诊量上,北大深圳医院2014年一年的门急诊量是295万人次,两余倍于港大深圳医院开业到2015年中旬的数据。医院门诊办公室主任李贤新表示,下一步要建立多层次的门诊诊疗体系,使门诊从现有的简易门诊、专科门诊往专家门诊、专病门诊过渡。从影响力上看,如今,医院开设52个临床医技科室,其中1个国家级合作重点学科、8个省级临床重点医学专科、1个省级重点实验室、8个市级重点学科及实验室。从患者服务上,医院为了使病人得到尽快诊治,施行三个手段:一是绿色通道,危重症都要优先,不能耽误。限期诊疗手术病人,在一定期限内要把手术做完。二是医生首诊负责制,首个接诊的医生要对患者病情负责到底。三是要利用好网络的服务平台。

  

    改改改——当务之急是科学引导分级诊疗

  

  

  

    在今年年初的北京市卫生信息中心的一个会议上,多家医院的宣传部门表示将把上线掌上医院作为今年的一项重要工作。而今面对掌上医院的窘境,准备上线APP的医院应该何去何从?

  

  

  

  

  19日,是第12个“世界镇痛日”。当天,2015年度“无痛中国·中医参与”、“无痛骨伤”活动启动仪式在深圳平乐骨伤科医院举行。同时,深圳平乐骨伤科医院也正式挂牌成为中华中医药学会疼痛学分会全国首家“无痛骨伤科示范医院”。该院还邀请国内著名疼痛专家进行义诊,患者在该院罗湖院区就诊还免除当天的挂号费和医生诊查费。

    深圳市光明新区中心医院的一位业内人士分析,尽管未来看病可能进入全面预约时代,但号源的增多、预约平台的完善、看病预约优先等并不能完全改变目前无序就医的局面。优质医疗资源的紧缺、医院管理存在的问题、患者习惯都阻碍了预约诊疗的发展,难以一蹴而就。

    另外一方面 ,实施基本药物制度后,乡村医生收入普遍下降。大多数月收入在1000元以下,三成在1000~2000元之间,最高月收入7000元,最低700元。

  

    但有医生表示,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是医生本分,拒诊与白大褂天生的职责不相符合。复旦大学附属中山医院杨震教授接受媒体采访时表示,拒诊的做法有着极大的伦理问题,极易加剧社会矛盾冲突,无法被社会所接受。拒诊不能成为医疗暴力“黑名单”的惩罚手段,这是医界主流的共识。

  

  根据相关安排,今年5月开始,连州正式启动了城乡家庭医生式服务工作。作为首个试点村,9月16日,连州市连州镇沙子岗村105户重点服务对象家庭正式与辖区卫生站签署了家庭医生式服务协议书。今后1年,他们可享受1次免费健康体检和4次免费主动健康随访服务。

    潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短。若伤口在面部,则可能很快就发作。而疫苗诱导产生抗体需1-2周的时间,狂犬病病毒最短潜伏期是10天,和产生抗体的时间相近。

    国家卫计委表示,我国在“十二五”科技规划中对干细胞研究给予了重点支持,并取得可喜进展。但在干细胞研究和转化应用快速发展的同时,也出现了一些问题,如机构逐利倾向明显,收取高额费用;干细胞制备标准不统一,质量存在严重隐患等问题;又由于缺乏有效学术、伦理审查和知情同意,使受试者权益难以保障。一些逃避政府监管、缺乏临床前研究数据的干细胞治疗屡禁不止。制定相关管理办法,规范干细胞临床研究,充分保护受试者权益势在必行。

    受益人:海淀居民王倩妮

    两家拒绝诊疗的医院给出同样的回复:全北京晚上能看儿外科急诊的仅有北京儿童医院和儿研所两家。“难道全北京儿童晚上遇到了外科需求,只能跑到市中心的这两家医院吗?”刘先生感到很不解。

    “中医调理更讲究整体性,在部分老年病和妇科病上往往比西医有优势。”林贤明说。

  

    另外,还有一个常见原因是碘缺乏,食物中含碘量过少,就会造成甲状腺不能正常工作,因此,专家还建议,甲减的患者可以多吃含碘多的食物,如牡蛎、三文鱼、金枪鱼、鸡蛋和羊肉等。(张华)

  

  

  

    余:黑龙江一个病人,晕得厉害,在当地各种治疗、诊断,花了两万多,还是照样晕。来的时候兴师动众,推着轮椅,一群人簇拥着进来的,结果一检查,是“耳石症”,马上做了个“耳石复位”,才花了200多元,从治疗床上下来,病人就自己走出诊室了。

   如何吸引更多患者留在基层?8月1日,在深圳召开的第四届基层医疗卫生大会上,国家卫计委基层卫生司社区卫生处处长刘利群提出了从“服务环境、服务功能、服务质量、服务管理和动员社会参与”五个方面的理念,通过提升医疗机构服务能力和强化人文关怀,为分级诊疗制度打下基础。刘利群强调,基层医疗在发展全科的同时,也可以尝试进行适宜基层的专科建设。

  

    陆勇:我自己有个针织品的工厂,还在忙那个事情。

  

    陆勇:我不是,我是Cyno。

  

    再发现一例二代病例

    汕头大学附属第一医院是一所三甲医院。那其他的三甲医院又怎么样呢?记者了解到的数据显示,汕头市中心医院在2015年1月份-10月份的门诊量为96万人次,收治病人为5.3万人次——相当于每个月有10万人次的病患涌进这家医院求医问诊。

  

    荣获北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才奖项及王忠诚神经外科医师年度奖;

  

  

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    双向转诊

  

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审核: 责编:peili