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北医黄皮书

2019年05月14日 11:47

北医黄皮书

    镇平县卫生局通报杨守法艾滋病病毒抗体筛查结果为阴性。

    丁列明表示,当前药品的国家医保报销目录是在2009年制定颁布的,至今已有7年时间,在这期间研发上市的新药都没有机会进入报销目录。这一方面使得日新月异的新药研发成果不能及时为中国患者所享用,同时也极大挫伤了企业研发的积极性。

    众所周知,在政策、产业等多方面不确定因素的影响下,医药零售行业的生存压力日益增大,药店如何借助"互联网+医疗"实现新的转型升级已迫在眉睫。

    有人说我宽容,其实我有“私心”。这种体制内外兼顾的模式,让有能力的医生通过合理合法手段,获得阳光、公开的收入,难道不比收病人红包、过度医疗强吗?从医院人力成本考虑,有能力的人在外面挣得多,我就可以把“蛋糕”多分给小医生、小护士们,保证这些最需要钱、力量最单薄群体的收入。

  

  

  

    造成事故的原因,美国疾病预防控制中心认为,主要为诊断错误,约占事故总量的42%,其他因素还包括手术并发症、药物剂量错误,以及患者在科室之间转移时出现的非有效沟通等系统性问题。比如,德国西部一家医院医生曾使用浓度超过规定量1000倍的滴剂给早产儿滴眼,致使一名婴儿死亡,两名致盲。此外,手术时误将纱布等器械遗留体内的案例各国也都普遍存在。日本2014年的数据显示,将纱布等遗忘在患者体内方面的医疗事故达到757起。

  

    据报道,虽然儿童的看病量很大,但是大多数以呼吸道的疾病为主,门诊上复杂的毛病并不多。而且用药量也有所控制,一般来说儿科在医院里是最不产生经济效益的一个部门。儿科医生的收入比其他科的收入相比一般要低30%左右,因此也就有了“金眼科、银外科、千万别干小儿科”的调侃。

  

  

  

    从表面上看,医院“买药送礼品”,是帮扶困境老人的一种公益活动。但实际上,利诱老年患者多买药、多吃药,显然是一种丧失医德的误导行为,不仅对老年患者健康不利,而且造成了医药资源的浪费。更不用说背后的套取医保资金的动机不言而喻。

    “这只是‘信息化’建设的一个方面,”六合区卫计局相关负责人介绍, “为了进一步提高区内卫生信息化水平,自2013年以来,我区陆续建设了基于居民健康档案的基层医疗机构信息系统、区域临床检验系统、影像归档和传输系统、区域妇幼信息系统和区域卫生信息平台,大幅提高了卫生信息化水平,为居民提供便捷的卫生服务。”以涵盖基本医疗、公共卫生、基本药物、医疗保障和卫生综合管理五大业务应用于一体的区域卫生信息平台为例,该平台实现了基层医疗卫生信息管理系统、公共卫生管理系统、新农合管理系统在全区16家社区卫生服务中心、126家村卫生室全覆盖运用;各社区卫生服务中心利用互联互通的医疗卫生网络体系,实现病人诊疗信息、检查检验信息全区共享,提升了卫生资源利用率,并为医生的诊疗过程提供重复用药、重复检查等智能提醒,基层的医疗服务水平及质量得到了显著提高。

    视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、脉络黑色素瘤及其他眼内肿瘤

    但是,我们的血压控制远远不如欧美国家,他们人群防治高血压的控制率能达到60%至70%,而中国人,高血压的人中,知道自己是高血压的不到50%,其中有三分之一在用药控制,这些用药控制的人中,真的控制住的,才有不到四分之一,我说的这个控制住,就是一定在高压140毫米汞柱,低压90毫米汞柱以下,才算是控制好了,能做到这一点的人并不多。

    阿司匹林、波立维、络活喜等都是辛力长年要吃的药。“这些药都是像我这种慢病患者长期吃的,社区卫生服务中心的价格虽然跟大医院差不了三两块钱,但是在这里拿药医保的报销比例会更高。另外,社区卫生服务中心相对人少,每次开药等的时间就少多了。”辛力告诉北京晨报记者,以前他手术之后回到安贞医院开药,从挂号、候诊到开药、缴费、取药,赶上人多,得忙活两三个小时。而现在他在社区卫生服务中心开药,午休时间都可以去,有时不到20分钟就完了。

    据介绍,我国将个人现金卫生支出占卫生总费用的比重降至30%以下作为卫生改革的目标之一。根据日前发布的《北京市“十三五”时期卫生计生事业发展规划》,十三五时期,个人负担部分将继续控制在20%以内。目前,本市个人现金卫生支出占卫生总费用比重已经降至较低水平,这说明本市卫生筹资结构的合理性、卫生筹资的公平性在提高。

  

    昨日下午,深圳航空公司工作人员告诉记者,事后航空公司接到了当事乘客家属的电话,向航空公司及伸出援手的于莺医生表达谢意。据了解,当事乘客并无大碍,目前在济南住院观察。

    拿到3D打印模型后,刘国辉教授和团队人员在实验室进行预手术,3D打印导板可以达到完美置钉的效果。

  

    刘师傅曾与号贩子打过交道,他向记者提供了一名杨姓号贩子的电话号码。《生命时报》记者随即联系了这名女子。对方称,只要将姓名、身份证号、电话和就诊时间告诉她,她就一定能挂到号。“有些专家必须要患者持本人身份证才给看病,价格也更贵。”她还提到,挂任何号他们都有一两百元的成本,但这成本是什么,该女子避而不谈。但她承认,医院保安都有他们的名片,彼此也算认识。

    雷春霞到达潜江,见到三胞胎体重远低于正常新生儿,必须立即进入新生儿监护暖箱。雷春霞一面给药维持孩子血压、血糖,上无创呼吸机辅助通气,一边紧急赶回武汉。一个多月后,三名宝宝康复回家。

    昨日上午,记者在协和医院门诊大厅看到,很多患者可以在导医的帮助下熟练使用机器。一名患者想挂一个基本外科的当日号。在自助机的操作界面上选择“当日挂号”后,语音提示他把患者的银行卡插到卡槽中,然后一步步选择院区、科室和排班医生,确认挂号信息后就该缴费了。这位患者选择了北京医保,在语音提示下将医保卡插入卡槽,输入密码并确认支付后,自助机吐出了号条。“看完病后,还必须用这张银行卡再缴费吗?”他问旁边的导医小姐。“任何一张卡都可以。”导医答复称。

  京津冀签署六项合作计划,其中张家口、承德、廊坊等河北多地将与北京开展医疗合作。去年,本市二级以上医院河北患者占比降至7.5%。同时,本市通过推进首都城市核心区医疗资源向郊区等资源薄弱地区疏解,提升资源布局的均衡性,目前安排及正在安排的疏解大型医院达到20余家。

    了解有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等症状,检查血压、血常规和尿常规,计算体重指数,监测尿量、胎动和胎心。

    对比2012年,这一次二胎建档的经历就顺畅多了。两年前,北部地区一家超大型的综合医院北大国际医院开诊了。这对于居住在海淀北部的王倩妮来说是一个大大的福利。怀孕4周时王倩妮跟先生去医院“考察”了一圈,回来就决定在那儿生了。

    这位北京来的专家着实受欢迎,他出诊的日子里,上午9点,诊室外已经挤满了候诊患者。一名患者诊疗近10分钟,一个小时刘宝利只能接诊六七名患者,一上午的工作时间最多能接诊30名患者。而每当刘宝利出诊,挂号量平均在50人,最多时能达到65人。刘宝利告诉记者,每次出诊,都得到下午两点后才能吃一口午饭。

  

  

    脐带血曾经也被当作医疗废物遗弃,而如今脐带血已经被医学界公认为宝贵的生物资源,应用于救治病患。脐带血库相关负责人介绍,目前,我国每年等待造血干细胞移植的患者上百万,而仅北京地区每年就有十几万份脐带血被浪费。截至今年5月31日,北京市脐血库已经为国内外60家临床医院提供862份脐带血进行疾病治疗,共救治814人。

    治疗癌症要借鉴中医的“整体观”

  

    事实上,国内医院科室外包现象的出现是有其特定历史原因的。对于医院而言,一个尴尬又现实的问题是,当资源配置有限时,如果给每个科室都分配人力物力,便无法集中资源发展该院的强势科室。此时,科室外包便成为“求发展”的选项之一。

  

  

  

  

  

    “但是,近几十年来,由于利益驱使,我国中医界二三十味药的杂方大方充斥,名贵药材大行于市,经济实惠且治病救人的经方却悄然无声,制药行业热衷于引进国外新药,对传统经方制剂表情淡漠。”江苏省名中医、南京中医药大学博士生导师黄煌教授说,一些年轻中医都不会正确使用经方。

    情况危急,王珣当即跪在病床上用手托住胎儿,叫护士通过绿色通道将孕妇送到手术室。在送手术室的途中,王珣保持着跪姿约8分钟,直到进入手术室为陈女士打好麻醉,才由另外的同事替换她。王珣连水都来不及喝一口,立即登上手术台,为陈女士成功实施了剖宫产手术,生下一个2240克的男婴。

    产科的前线,门诊的分流

    即便家附近有不错的医疗资源,内地90%的儿童就诊也都到大的公立医院。上海居民张义梅和丈夫乘一个多小时的车赶到上海儿童医院给5岁的孙子看感冒,“这里开的药和我们家附近的社区医院一样,但我还是来这儿,他们看完我就放心了”。复旦大学儿童医院的黄志恒(音)认为,这种情况加重了医院的工作量。他曾经一天看了180名病人,一半多是感冒发烧咳嗽等常见病。(作者爱丽丝·严)

    但伟大的事物并不意味着它是万能的。归根到底,社会医保只是一种筹资方式,这些年无论医保筹资如何快速增长,都赶不上医疗费用的暴增,加上其他改革没有跟上去,老百姓自费就越来越多,看病越来越贵。

    医生做得久了,就希望不仅是看病,多看几个病人,而是想帮更多的病人防病,控制高血压就是最有力的预防“脑卒中”。

    我想了个主意,下次碰到心律失常的患者,我就说,严博,给我讲讲这种心律失常的发病机制。到底是做基础研究的,他立刻长篇大论地开讲,关键时刻我就喊:“停,你现在讲的机制就是咱们要用药的原因。”

  

  

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